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2024年8月17日发(作者:长安一片月 万户捣衣声)

安全生产行政执法文书

询问通知书

( )应急询〔 〕 号

因 ,请你(单位)于 年 月 日 时

到 接受询问调查,来时请携带下列证件材料(见打√处):

□身份证

□营业执照

□法定代表人身份证明或者委托书

如无法按时前来,请及时联系。

应急管理部门地址:

联系人: 联系电话:

XX市应急管理局(印章)

年 月 日

本文书一式两份:一份由应急管理部门备案,一份交被询问人。

安全生产行政执法文书

询问笔录

询问时间 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 第 1 次询问

询问地点 矿区办公室

被询问人姓名 性别 男 年龄 身份证号

工作单位 XX矿业有限公司 职务 矿长

住址 电话

询问人 单位及职务

记录人 单位及职务

在场人

我们是 局的行政执法人员 、 ,证件号码为 、 ,这是我们

的证件(出示证件)。我们依法就 的有关问题向您了解情况,您有如

实回答问题的义务,也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗?

询问记录: 答:听清楚了。没有申请回避的。

问:你在XXX矿业有限公司主要是负责什么的?

答:我是主管 副矿长,主要负责 工作。

问:1200平硐内现在主要是干什么工作

答:目前西正在基建期,1200平硐内主要是

问:今天下井主要是干什么工作?

询问人(签名): 记录人(签名):

被询问人(签名):

年 月 日

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问:和你下井的一共有几个工人?

续页

答:

问:下井后你们都干了什么?

答:主要是

问:你为什么提前升井而不是和工人一起升井

答:因为

以上内容和我所述一致

以下空白

询问人(签名): 记录人(签名):

被询问人(签名): 年 月 日

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本文标签: 询问应急问题部门负责