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2024年6月16日发(作者：人生何处不相逢简谱)

出院记录怎么写

1.出院记录包括哪些

首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下：

1.入院、出院日期，住院天数。

2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

3.出院时状况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、

后遗症等。

4.出院诊断。

5.出院医嘱：包括留意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、

用法。

6.出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过

亦可参考以上要求，但需愈加简明扼要，并记录各种次要号码，如住

院号、CT、MRI、X线号等。

2.出院小结是什么样的

出院证明上的出院小结，是劳动者的主治医师填写的。

而且劳动者要报销社保，那么供应医院供应的发票，才能到社保

局报销。一般来说我们的出院记录包涵了出院小结的。

出院记录是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。首

先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下。

入院、出院日期，住院天数。入院时病情摘要及入院诊断。

住院期间的病情变化及诊疗经过。出院时状况，包括出院时存在

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的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

出院诊断。出院医嘱：包括留意事项和建议，带回药物名称、数

量、剂量、用法。

出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦

可参考以上要求，但需愈加简明扼要，并记录各种次要号码，如住院

号、CT、MRI、X线号等。

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本文标签： 出院住院包括名称记录

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