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2024年6月13日发(作者：误了青春)

叙事医学 平行病历

病历一，患者A，女性，25岁，主诉头痛、恶心、呕吐。症状

开始于一周前，头痛呈搏动性，伴随恶心和呕吐，没有明显的诱因。

患者平时健康状况良好，无过往病史。体格检查未发现明显异常，

神经系统检查正常。诊断为偏头痛，建议避免诱发因素，如压力、

饮食等，并给予相应的药物治疗。

病历二，患者B，男性，30岁，主诉头痛、恶心、呕吐。症状

开始于一周前，头痛呈搏动性，伴随恶心和呕吐，没有明显的诱因。

患者过去有偏头痛史，但症状较之前加重。体格检查未发现明显异

常，神经系统检查正常。诊断为偏头痛，建议加强生活规律，避免

诱发因素，并调整药物治疗方案。

这两个病历看似相似，但细心观察可以发现其中的差异。患者

A和患者B的症状和体征几乎一模一样，但他们的治疗方案却有所

不同。这就是叙事医学中所谓的平行病历。

叙事医学强调的是患者的个体化，每个患者都是独一无二的。

即使症状相似，但患者的生活环境、心理状态、过往病史等因素都

可能导致不同的治疗方案。因此，医生需要在治疗患者时，不仅要

关注疾病本身，还要关注患者的个体特点，制定个性化的治疗方案。

通过比较平行病历，我们可以看到叙事医学的重要性。每个患

者都有自己独特的故事，医生需要倾听并理解这些故事，才能更好

地为患者提供个性化的治疗方案。只有这样，才能真正做到以患者

为中心，提供更加全面、有效的医疗服务。


本文标签： 患者治疗方案恶心

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